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教科书参考,这对医生的手术技巧是很高的考验,同时也要看点运气,有些运气差的患者,刚打开手术视野没有多久，皮瓣的关键血管就破裂了，结扎都不管用,这种情况只能暂停甚至是终止手术，养上一段时间再进行尝试——所以皮瓣有没有长好也确实很关键。具体到缝合,倒是不比平时做的更难，只是手法不同，以前的软骨、假体,都是移植到鼻骨上，但李小姐的鼻骨本身也需要修复，所以，这就像是一个夹心三明治，先有了皮瓣这个面，然后是软骨、结缔组织，这些都吻合上去以后，再把夹心三明治的另外一片面包给固定上去，不过，这就是第三阶段的事了。等到第三阶段的手术做完，李小姐将会‘初具人形’，唇成形术和鼻成形术是第四阶段的事，在这个阶段，她还是会比之前更丑，不过，唇成形术的难度和风险，都没有第二阶段和第三阶段来得大。可以说，在第三阶段的手术结束以后，最大的一道关口就算是跨了过去——当然，现在还想不到这么远，成活不成活，还要看第二次手术成功不成功。“缝合。”师霁的眼睛离开显微镜，他眨动双眼，这下可以看到，眼睫毛上糊着汗珠，“胡悦，你来。”一个住院总，也就只能帮忙缝合了，事实上，能帮忙缝合也是身份的象征，胡悦没有说话，拿起针线熟练又谨慎地逐层缝合，她这一部分只比平时难一点，当她开始缝合的时候，手术室的气氛就已经比刚才要轻快多了。“师主任真是宝刀未老——不，应该说是技艺更上一层楼啊。”以这个手术的规划来说，师霁就算要介入，怎么也该在第四阶段做唇、鼻成形术的时候进场，毕竟这才是他的老本行，刘医师年富力强，也是骨干医师，只要能请来老板镇场，由他主刀的话，第二阶段、第三阶段的手术，相比也会让他声名大噪，至少几篇论文是跑不掉的。毕竟，李小姐的这个手术，可以算是没有先例、难度较高的开创性手术了，其中采取的疗法和思路都没有前例参考，是前沿性手术，虽然规定中，这样的手术必须由主任医师领衔，但在执行上是常有弹性的，以刘医师主治医师的身份，能主刀第二阶段的话，他评副主任的道路将不存在任何障碍。——但，自家人知自家事，刘医师今天能旁观师霁主刀，嘴里就不可能说出不好听的话，他的语气也的确心悦诚服，“我最佩服的是您的心理素质——在十九层，不可能做过这样的手术吧？”“那你就是小看整容修复了。”师霁的语气很正经，但说完也笑了，“刘哥过奖了，其实这个和我们在面部修复的时候做的都是差不多的，手艺学会了就不会忘——要说手术难，还是修复这边难，每个案例都不一样，都是想着做。”“这个和一般面部修复还是不一样，一般骨头坏了的，我们的手术目标都是尽量恢复功能，这个还要恢复外观，那就非师主任不能做了。毕竟，软骨在第三阶段是要对位缝合的，还要考虑到第四阶段的成型术。”刘医生不无给自己找台阶下的意思，但也有点讨教的味道。“这个只能凭借经验去判断吧？”“关键是想明白原理，还有就是要做好手术方案，现在有头模了其实好很多，可以事先练习。”两个医生谈笑风生，走出手术室，病人当然交由麻醉师护理，胡悦这样的小虾米只能跟在身后，出了无菌室，到更衣间帮老板解手术服——护士会帮着穿，可不会帮着脱。“这个手术最大的难点就是之后还要引入3d打印的钛合金构件，这个国内好像还没人在面部手术上应用过，只能看李小姐的后续反应了，如果结合得好，还算是成功达成目的。如果最终还是要取出的话，那就始终不能说是一次完全成功的手术。”“能给她一张完整的脸，还不够成功啊？”刘医生这还是做惯了面部修复的思维，美观当然也重要，但还是更看重功能性。师霁一边洗手一边笑，他对地位相等的同事总是很和气的。“对她来说，也许是吧，但我们做医生的，当然都希望尽善尽美。”“是你总希望尽善尽美，我们么，随便混混就行了，过得去就好，过得去就好。”刘医生嘿嘿笑，他也很识做，也许本来还想多问点什么，但看师霁面有倦色，见好就收，“下次再向师兄好好请教请教。”“过奖过奖。”师霁抱拳回，刘医生的学生忙捧场地笑起来，胡悦也跟着笑：哇，师霁发疯了，居然连师兄的梗都回，他平时还是不怎么喜欢用姓氏开玩笑的，所以她都很注意，不会无意间叫他‘老师’，确保每次叫的时候都很有威力。换好衣服和鞋，口罩丢掉，一场让人精疲力尽的手术就算是正式结束了，出去安抚几句家属，工作也还不算结束，还要给病人开药，叮嘱值班医生注意观察。不过面部修复这边还是有二线医生值班，李小姐更是面部修复这边的明星病人，当会受到密切关注。胡悦看了下表，中午十一点，时间居然拿捏得刚刚好，和预计得一样，一点都没有拖延。“师主任，你早饭吃得饱吗？”李小姐在面部修复这边住院，他们从手术楼层出来当然是回十九楼，胡悦一边琢磨着今早师霁的情绪，一边壮着胆子提起了和餐饮有关的话题。就看师霁会不会抹抹脸就不认了。还好，师主任对她是日常的不给好脸——就是介于‘去死吧，废柴’和‘你这么笨让我很难办’之间的那种鄙视，“嗯。”“嗯是吃得有多饱？”大概明白今天可以怎样和他说话了。“就是足够我活到午饭的饱。”语调明明白白地透着‘你怎么那么无聊’。哇，话都问到这份上了，怎么还和她装傻啊？胡悦也把情绪注入到日常对话里，“现在是这样，我本来以为手术至少要做到一点多的。”“哦，所以？”“所以，我以为我们约的是晚饭，这样做完手术我刚好去超市买点菜，把rou炖了再过来大查房，大查房完了再请您到家里坐坐，吃顿便饭。”胡悦也用语气说，‘你怎么这么笨啊’。师霁就和没听出来似的，“哦，所以？”……这个人好好说话是一定会死的，胡悦很肯定，所以她也不问了——不过，她其实也明白了师霁的意思，说到这份上还不懂，那就是他想吃中饭，而且不介意陪她去超市买菜。也对